Viagra® pourquoi il n’est pas efficace pour moi ?

 Le Viagra® (Sildenafil) existe depuis maintenant 30 ans et l’on sait, depuis le début, qu’il est très efficace. Pourtant, on observe qu’il n’est pas efficace chez tous les hommes. Alors pourquoi ce médicament peut-il donc être mis en échec ?

Le Viagra® mal utilisé

Une grande partie des hommes qui trouve le Viagra® (Sildenafil de son nom chimique) inefficace le prennent en dépit du bon sens. Ils ne le prennent pas au bon moment, ne tiennent pas compte de leurs repas, du moment du rapport sexuel, ou encore ne le prennent pas à la bonne dose ou de la bonne manière. On sait par une étude que 81 % des hommes chez qui le Viagra® n’est pas efficace l’utilisent mal ! Et près de la moitié d’entre eux obtient un très bon résultat quand ils ont les informations nécessaires et les suivent. Donc la première chose à faire en cas de manque d’efficacité, c’est d’apprendre à utiliser ce médicament.

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Les artères trop abimées

Quand les vaisseaux de la verge sont abimés par des facteurs de risque, les corps érectiles réagissent peu, mal, voire pas du tout aux médicaments. On parle de dysfonction endothéliale où les cellules de l’intérieur des vaisseaux ne fonctionnent plus très bien. Le Viagra® a beau parvenir à la verge, déployer son effet autant qu’il le peut, les corps érectiles ne réagissent pas ou très peu.

L’influx nerveux ne passe pas bien

Si les nerfs érecteurs ne laissent pas passer correctement l’influx nerveux, l’érection ne se produit plus, même avec un médicament comme le Viagra® ou le Cialis ®ou même avec un autre médicament comme le Levitra® ou le Spedra®. Cela peut arriver en cas de diabète, de maladie neurologique, ou encore de chirurgie du petit bassin qui aurait coupé des fibres nerveuses.

Les hormones ne sont pas équilibrées

Quand la testostérone est très basse chez un homme, l’érection fonctionne mal et les médicaments sont peu ou pas du tout efficaces. Cela peut se produire en cas d’andropause, de diabète, ou de traitement anti-hormones (on appelle souvent ces traitements l’hormonothérapie), traitement prescrit exemple pour certains cancers de la prostate.

Le stress est élevé

Le stress est anti érection. Un petit stress peut gêner un peu et provoquer des pannes passagères. Mais stress plus important peut complètement bloquer l’érection, au point que le médicament ne parvient pas à contrer l’effet du stress.

Le corps réagit peu au Viagra®

On ne sait pas pourquoi, mais certains hommes réagissent mieux au Cialis® qu’au Viagra® (ou le contraire) et d’autres observent que le Spedra® (Avanafil) est plus efficace pour eux. Et d’autres trouvent le Levitra® (Vardenafil) bien plus efficace.
Certains de mes patients me disent : chez moi, le seul médicament efficace pour retrouver mes érections, c’est le… (un de ces quatre médicaments).

Au total, si les comprimés ne sont pas du tout efficaces, ou pas suffisamment efficace, la première chose à faire est d’apprendre à bien les utiliser. Ensuite, il faut analyser quels sont les éléments qui peuvent les empêcher d’agir et voir ce que l’on peut faire à ce niveau. C’est seulement ensuite que l’on peut passer à d’autres traitements pour retrouver ses érections. Il peut s’agir du Vitaros, de l’anneau pénien, du vacuum, des injections intracaverneuses, de l’implant pénien et bientôt d’autres traitements en cours d’évaluation.

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Sources :
– D. Hatzichristou, K. Moysidis, A. Apostolidis, A. Bekos, V. Tzortzis, K. Hatzimouratidis, E.Ioannidis Sildenafil failures may be due to inadequate patient instructions and follow-Up: A study on 100 Non-Responders. European Urology 47 (2005) 518–523 
– Atiemo HO, Szostak MJ, Sklar GN. Salvage of sildenafil failures referred from primary care physicians. J Urol 2003;170(6 Pt 1): 2356–8.
 

Article rédigé par le Dr Solano
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