Cancer de prostate et sexualité, et ma femme ?

En cas de concert de la prostate, à cause des effets indésirables des traitements comme la chirurgie (prostatectomie), la radiothérapie, l’hormonothérapie), la sexualité est très souvent impactée.
Or, la sexualité, cela se fait à deux. Et dans le parcours du cancer, il arrive qu’on se concentre tellement sur les difficultés de l’homme (érection, désir, éjaculation, taille du pénis, troubles urinaires…) qu’on en oublie l’impact chez la partenaire.
Et pourtant, l’équilibre sexuel ne se résume pas au retour de l’érection.
 

Une situation très fréquente : “Après mon cancer de prostate, tout est revenu… mais on ne fait plus l’amour”

Voici une histoire clinique typique (avec détails modifiés, bien sûr).

Un patient a eu un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale. Pendant plusieurs mois après l’opération, il n’a eu aucune érection. Puis il a constaté une amélioration progressive (avec traitements). Deux ans plus tard, il a des érections suffisantes pour une pénétration.
Au cours d’une consultation, je lui demande :
- Comment se passent vos rapports sexuels puisque vos érections sont revenues et que vous avez du désir ».
- Nous n’avons aucun rapport sexuel.
- Pour quelle raison ?
- Nous avons essayé une fois, mais ma femme a trop mal, elle a une sécheresse vaginale terrible ».
Trois mois après cet essai attristant pour lui, il est venu consulter.

Ce qui s’est passé dans ce couple (et dans beaucoup d’autres)

Pendant deux ans, toute l’énergie de ce couple a été mobilisée dans un but : retrouver des érections. C’était légitime, et cela a fini par fonctionner.

Mais pendant ce temps, du côté de son épouse, d’autres difficultés se sont installées — discrètement, puis brutalement au moment de la reprise des rapports.

1) La ménopause peut provoquer une sécheresse vaginale (et elle s’aggrave avec le temps)

- Son épouse était ménopausée depuis quelques années. Or, on sait qu’au bout de quatre à cinq ans ménopause, dans environ la moitié des cas, une sécheresse vaginale gênante s’installe. Cette sécheresse vaginale n’a pas été prise en compte, puisque l’attention était portée sur le cancer de prostate et son traitement et que les rapports sexuels avec pénétration étaient impossibles.
 

2) Une longue pause sexuelle “désentraîne” le corps à la sexualité

On sait qu’après une longue interruption des rapports (deux ans, c’est long), l’excitation a besoin de plus de temps pour monter et la lubrification est alors nettement plus lente.
Ce n’est pas “dans la tête”, c’est physiologique : le corps a parfois besoin de se réhabituer.

Ainsi, la partenaire cumule souvent deux facteurs :
• une tendance à la sécheresse (ménopause)
• un “désentraînement” lié à la longue pause sexuelle
• s’y ajoute la peur que cela ne fonctionne pas, peur que son mari ait une érection fragile, peur de ne pas savoir s’adapter, peur de le décevoir ou d’être déçue…
• parfois la maladresse si les préliminaires ne durent pas suffisamment longtemps pour « préparer » une érection et une lubrification de qualité.

Bonne nouvelle : on peut agir, et souvent très efficacement.
La sécheresse vaginale se traite. Et plus on s’en occupe tôt, plus c’est simple.
Je lui ai donc demandé de venir consulter avec son épouse à qui j’ai donné des recommandations.

👉 Si vous observez cette difficulté, ou si elle s’ajoute aux autres, vous pouvez regarder notre programme vidéo Doctical sur la sécheresse vaginale dans le cadre d’un cancer. Ce programme est proposé gratuitement grâce au partenariat de l'institut Gustave Roussy.
 

À retenir

Après un cancer de la prostate, la sexualité ne se résume pas à “retrouver l’érection”. La partenaire a aussi son corps, son rythme, ses besoins, parfois ses douleurs. Et si on ne les anticipe pas, on peut se retrouver dans une impasse… alors même que “tout va mieux” du côté de l’érection.

À lire également :
- Le couple face au cancer, enquête.
- La sécheresse vaginale et les émotions
 

Dr C. Solano
©Doctical2026

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